Реабилитацию деток с ДЦП я буду рассматривать
с точки зрения восстановления речи. Нам с вами известно, что при данном заболевании у детишек часть мышц очень сильно напряжена (гипертонус), а другая часть мышц - антогонистов (это группа мышц, которая выполняет противоположные действия мышцам, которые в данном случае в гипертонусе) находится в крайне расслабленном состоянии (гипотонус). Такое положение мышечного каркаса влияет не только на физическое развитие ребёнка, но и на функцию речи и жевания. Все мышцы в теле человека взаимосвязаны. Так вот, нам с вами необходимо напряженные мышцы расслабить, а расслабленные привести в нормальный тонус. Звучит, конечно, легко. Но как показывает практика достичь такого результата очень даже сложно. Причина в том, что за передачу нервных импульсов, которые в том числе отвечают за работу мышц несёт ответственность головной мозг. А при ДЦП структуры головного мозга повреждены. Соответственно и передача нервных импульсов искажается. Наша с вами задача максимально адаптировать ребёнка и обучить его речи и навыкам самообслуживания. Вообще, забегая вперед, я хочу отметить, что не всегда диагноз ДЦП - это ужас кошмарный. Все зависит от степени поражения головного мозга. И есть случаи, когда грамотная реабилитация давала достаточно хороший результат, вплоть до того, что мальчик с ДЦП смог заниматься футболом (конечно, он участвовал в команде деток с нарушениями опорно-двигательного аппарата, но тем не менее это потрясающий результат). Так вот, вернемся к нашим мышцам, точнее мышцам речевого аппарата. Из-за рассогласованности в работе мышц малышу становится крайне сложно говорить и его речь малопонятна, так же ему достаточно проблематично пережевывать твердую пищу.
- Нам на помощь приходит
логопедический массаж, который направлен на расслабление мышц в тонусе и на активацию атоничных мышц. Как правило, определить потребности той или иной мышцы легко, достаточно просто погладить личико малыша и под пальцами вы ощутите тонус или атонию. Самостоятельно выполнять логопедический массаж не стоит, так как мы можем усугубить положение дел неверными движениями. Вы понаблюдайте за тем как специалист выполняет массаж и попросите обучить вас простым приемам.А вот самостоятельно вы можете проводить массаж кистей рук и большого пальца (если рассматривать головной мозг, то проекция этих органов и речевой зоны очень близко расположены и их активация приводит к развитию речевой зоны). Для массажа применяются поглаживающие, растирающие щипковые движения. Опять же вам достаточно внимательно понаблюдать за действиями специалиста и дома частично повторить такой массаж.
- Для того, что бы восстановить подвижность языка мы за щеку ребёночку кладем шарик из ваты и просим его выплюнуть (малышу для этого приходится языком доставать шарик ваты из-за щеки и выталкивать его наружу). Это достаточно сложное упражнение и требует сил со стороны ребёнка. Стараемся выполнять с малышом
артикуляционную гимнастику, которая не только "работает" с языком, но и с жевательными мышцами в том числе. Артикуляционную гимнастику лучше выполнять по подражанию (т.е. взрослый показывает, ребёнок повторяет). Наберитесь терпения , ведь для ребенка эти упражнения даются не легко. Но в игре со смехом и стихами ваше чадо с удовольствием будет стараться. Хвалите его за каждое выполненное упражнение, даже если сейчас малыш не совсем верно сделал, помните, что в следующий раз у него получится лучше.
-Для восстановления чувствительности и двигательной активности рук (и не только
) можно использовать
метод локальной контрастотермии. Не пугайтесь названия! Это всего навсего применение холода и тепла
. Но этот метод позволяет получить поразительные результаты. Ведь от холода сосуды сужаются, а от тепла расширяются, что в результате улучшает питание тканей. А еще такое воздействие стимулирует рецепторные ощущения кожи. А если проводить такую процедуру в виде игры, то малыш будет в восторге! Для холодового воздействия вы можете использовать лёд, пузырь со льдом, ёмкость с холодной водой и др. А для теплового подойдет грелка, теплая вода, нагретая ложка или растирание шерстяными варежками.
Пожалуйста, помните, что все процедуры, которые я описала относятся к физиотерапии и здесь есть свои правила выполнения той или иной процедуры.
В последующих постах я более подробно расскажу вам о необходимых условиях и технике безопасности при выполнении массажа или контрастотермии.